Was ist ein Lymphödem?

Bei Vorhandensein eines Lymphödems besteht eine Blockade im Lymphabfluss. Die Lymphflüssigkeit kann nicht mehr aus dem Gewebe abtransportiert werden. Durch den Lymphstau kommt es zur chronischen Schwellung und zu vermehrten Protein-Ablagerungen im Gewebe.

Patienten mit Lymphödem haben zusätzlich zur Umfangszunahme des betroffenen Körperteils ein Spannungsgefühl und ein Gefühl von Schwere im betroffenen Bereich. Dadurch sind diese Patienten im täglichen Leben und in Ihrer Lebensqualität deutlich eingeschränkt.

Lymphödem nach Brustkrebs

Ca. 20% aller Frauen nach Lymphknotenentnahme bei Brustkrebs (insbesondere bei der Lymphknotenentnahme aus Level 1 und 2) haben nach der Operation Probleme mit dem Armlymphabfluss. Ein Lymphödem kann auch als Folge einer Strahlentherapie entstehen.

Behandlung von Lymphödem

Bisher waren konservative Maßnahmen, wie die Manuelle Lymphdrainage und das Tragen eines Kompressionsstrumpfes meist die einzigen Optionen für die Patienten.

Diese konservative Therapie ist allerdings sehr zeitaufwendig und erfordert viel Konsequenz beim Patienten um Erfolg zu haben. Auch können bei fortgeschrittener Erkrankung Entzündungen den Befund zusätzlich verschlechtern, so dass weitere Maßnahmen nötig werden.

So ermöglichen supermikrochirurgische Verfahren seit einigen Jahren lymphchirurgische Operationen, die Patienten in dieser Situation entscheidend helfen können.

Mikrochirurgischer Lymphknotentransfer

Ein operativer Lymphknotentransfer kann auch bei Patienten mit fortgeschrittenem, langbestehenden Lymphödem eine Besserung herbeiführen. Hier werden Lymphknoten aus der Leiste oder von der seitlichen Rumpfwand zur betroffenen Extremität transferriert.

Lymphovenösen Anastomosen

Bei der Anlage von lymphovenösen Anastomosen im supermikrochirurgischen lymphchirurgischen Verfahren wird ein abflussbehindertes Lymphgefäß an eine oberflächliche kleine Vene angeschlossen. So kann die Lymphe über die Vene abtransportiert werden und die Schwellung des betroffenen Bereiches nimmt wieder ab.

Interview mit Dr. Katrin Seidenstücker zur operativen Therapie bei Lymphödem

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